これからの歯周病予防!知っておきたい「お口の菌のバランスコントロール」とは?
近年関心が高まっている「お口の健康」。腸内と同様に、お口の健康を守るための方法として、「お口の菌のバランス」が重要であることがわかってきました。ライオンの研究では、抗炎症成分として知られる「GK2(グリチルリチン酸ジカリウム)」が、歯周病に関連する代表的な菌「Pg菌(P. gingivalis)」の増殖を抑え、お口の菌のバランスをコントロールする可能性があることを発見!今回は、少し専門的な研究結果の内容を、専門家のコメントも添えてご紹介していきます。
腸と同様、お口の中にも様々な菌がいます
「腸内環境を整えると、体の健康に良い」という考え方は、今や多くの人に知られていますが、実は私たちのお口の中にも、腸内と同じようにたくさんの菌が共存していることをご存じですか?
お口の菌の量はなんと、唾液1mlあたり1億個以上!そこには何百種類の菌が存在しており、中には、いわゆる「善玉菌」と「悪玉菌」のような菌もいるようです。
悪玉菌のひとつとして挙げられるのが「Porphyromonas gingivalis(以降、Pg菌)」という、歯周病に関する代表的な菌。この菌は、周りにいる菌や歯ぐきの免疫反応に影響を与え、お口の菌のバランスを乱す可能性がある※1のです。
一方で、善玉菌として注目されている菌のひとつが「ナイセリア属細菌」です。この菌が作る物質が、お口の中の環境を保つ可能性があることが報告※2されています。
お口の菌のバランスコントロールは、歯周病予防にも大切
ここで知っておきたいことは、大切なのは「菌の量を減らす」だけでなく「菌のバランスを整える」ということ。
というのも、毎日の歯みがきなどでお口の菌を減らすことで、悪玉菌も一時的に減らせたとしても、時間が経つとまた増えてしまいます。それなら、お口のケアで菌の量を全体的に減らすだけではなく、「悪玉菌」が増えるのを重点的に抑えられると理想ですよね。
そのバランスを整えることで、歯周病菌がなるべく増えないようにする。その結果、「お口の健康な状態を少しでもキープさせる」というのが、ライオンの考え方です。
<ここでライオンの研究成果紹介>
ライオンでは、歯周病などのお口の病気に関連する細菌と、お口の環境維持に関わる可能性がある細菌に着目し、お口の細菌同士の関係について研究を進めています。
先ほど「悪玉菌」として登場したPg菌は、周りの細菌や免疫反応に作用することで“お口の細菌叢全体”の状態を変える大きな影響力を持っていることから、要石を意味する「キーストーン」になぞらえて「キーストーン病原体」と呼ばれています※3
ライオンの共同研究では、歯科医院での治療や専門的なクリーニングを受けることで、お口の細菌全体に占めるPg菌の割合は低下するものの、その後も唾液からPg菌が検出される傾向があることがわかりました※4。
これらの結果から、歯垢や歯石を一時的に取り除くだけでなく、日々のケアによって、このPg菌が増えにくいお口の環境を保つことが重要だと考えられます。
ライオンでは、お口の環境に関わる可能性がある細菌として、「ナイセリア属細菌」にも注目しています。
というのも、「ナイセリア属細菌」は、お口の環境が比較的良好な人にいる特徴的な細菌のひとつであることが報告されているからです※5、※6。
また「ナイセリア属細菌」は亜硝酸を別の物質に変える力が特に強く*、亜硝酸がある状態でPg菌と一緒に培養すると、増えるはずのPg菌の増殖が抑えられることがわかりました。この結果から、ナイセリア属細菌が亜硝酸を別の物質に変えるときにできた物質(代謝物)が、Pg菌の増殖を抑える可能性が見いだされました※7。
*お口の12菌種の比較
これらの研究は、単に歯周病関連の細菌数を減らすだけでなく、お口の細菌の働きをうまく活用し細菌同士のバランスを整える、つまり菌のバランスをコントロールするという考え方が、お口の健康にとって重要であることを示すものです。
人ごとじゃない!年齢を重ねると、お口の菌バランスは乱れがち
ここまでの説明で、お口の健康を守るには「菌のバランスコントロール」が大切だということをご紹介してきました。そうなると次に気になるのは、自分のお口の環境はどうなのか、というところですよね。
そこで、先ほどから悪玉菌として登場している、歯周病に関する代表的な菌「Pg菌」について見てみると・・・どうやら“年齢が高い人ほど、この菌の割合が多い”ことがわかったようなのです。
<ここでライオンの研究成果紹介>
ライオンは共同研究にて、20~97歳の669名を対象に、年齢とお口の細菌の関係を調べました。その結果、お口の中にいる細菌の種類や割合、つまり「菌のバランス」が、年代によって異なる傾向を明らかにしました。
さらに詳しく調べたところ、悪玉菌であるPg菌は、年齢との関連が特に強い細菌であることが確認され、年齢が高い人ほど、お口の中に占めるPg菌の割合が高い傾向もみられました※8。
Pg菌は、歯ぐきに炎症を起こすだけではなく、周りの細菌や免疫反応にも影響し、お口の菌バランスを乱す可能性がある細菌です。
これらの知見は、年齢を重ねると、お口の菌のバランスが乱れやすくなる可能性が示され、加齢に伴いPg菌に対するケアの必要性が高まることを示しています。
知っておきたい!専門家コメント
口腔内細菌叢は、細菌同士が影響し合うひとつの生態系
口腔内には非常に多くの種類の細菌が存在し、それぞれが互いに影響しながら、一つの生態系をつくっています。そのため、特定の細菌だけでなく、生息する細菌の種類や割合、細菌同士の関係を含めた全体像を捉えることが重要です。
私たちはこれまでの疫学研究から、口腔状態が比較的良好な口腔内細菌叢では、ナイセリアを含めたいくつかの常在細菌が高い割合を占める傾向を報告してきました。このような知見は、口腔の健康増進を考えるうえでは、疾患関連細菌の増加を抑えながら、健康な口腔で多くみられる細菌との共存状態を保つことが重要である可能性を示しています。
口腔の健康だけではなく全身の健康にも影響する!?
私たちの研究では、唾液と肺の細菌叢の構成に関連を認め、Pg菌も肺から検出されました。また、舌の細菌叢のタイプと肺炎関連死亡との関連も報告しています。これらは、口腔内細菌叢が肺関連の疾病を直接引き起こすことを示すものではありませんが、口腔内の細菌が下流に位置する呼吸器の健康と関わる可能性を示す知見です。口腔内細菌叢の働きを理解し、良好な状態を保つことは、口腔と全身の健康を考えるうえで重要だと思います。
お口の菌バランスコントロールには?キー成分はGK2
菌のバランスコントロールが大切なのはわかったけれど、もっと身近な情報も知りたい!そんな方に向けた研究結果を、このあとご紹介していきます。
悪玉菌が増えるのを重点的に抑えて菌のバランスをコントロールすることを目指し、ライオンで研究を重ねた結果、これまでもハミガキなどに使用されているGK2(グリチルリチン酸ジカリウム)という成分にヒントがあることがわかりました。実はGK2が菌のバランスをコントロールするメカニズムを持っており、それが歯ぐきの炎症を抑える効果を生み出している可能性があるということなのです※9。さらに嬉しいことに、GK2の口臭予防効果には、菌のバランスコントロールが関わっている可能性も明らかに※10。改めてGK2に注目です。
<ここでライオンの研究成果紹介>
ライオンでは、何種類ものお口の細菌が共存する中で、様々な成分が細菌のバランスにどう影響するかを確認するため、オランダの歯科研究機関ACTA(アムステルダム学術歯科センター)が開発した実験モデルを元に、神奈川歯科大学と共同で研究を進めてきました。
なお、この研究では、今回悪玉菌として登場したPg菌や、その他のヒトの唾液に含まれるさまざまなお口の細菌が共存する状態で、菌のバランスを評価できる実験系を作り上げました。
この評価系(上図①)にGK2(グリチルリチン酸ジカリウム)を加えたところ、Pg菌の割合が減少し(上図②)、Pg菌を加えていない状態に近いバランス(上図③)になることが確認されました。これは、GK2がお口の細菌を一律に減らすのではなく、Pg菌を重点的に抑えることで、菌のバランスをコントロールする可能性を示す結果です。この結果から、GK2はPg菌を選択的に抑制し、お口の菌のバランスをコントロールすることで、結果として歯周病につながる炎症を抑える可能性が考えられます。※9
さらに別の研究では、GK2を加えた条件で、4種類の口臭に関連する成分(揮発性硫黄化合物、アミン化合物、短鎖脂肪酸、芳香族化合物)の産生が抑えられました。この結果は、GK2による菌のバランスコントロールが、口臭関連成分の抑制にもつながる可能性※10を示しています。
知っておきたい!専門家コメント
口腔清掃に加えて、細菌同士のバランスに着目することが大切
神奈川歯科大学 歯科保存学講座 保存修復学分野 教授
神奈川歯科大学附属病院 保存・修復診療部門 部門長
向井 義晴
(プロフィール)
保存修復学を専門とし、象牙質の再石灰化、ホワイトニング材・歯科材料、歯科修復技能の評価についての研究に従事。歯質の保全と審美性・機能性の回復を両立する保存修復治療の発展に取り組んでいる。
歯みがきなどの歯垢除去や殺菌効果により細菌を減らすことは、むし歯や歯周病を防ぐための基本です。一方で、口腔内には非常に多くの細菌が存在しており、口腔清掃を行っても細菌を完全になくすことはできません。時間が経つと、細菌は再び増えていきます。
そのため、口腔内の細菌を一律に減らすことだけでなく、どのような細菌が、どのくらい存在しているのかというバランスに着目することが重要だと考えています。特に、むし歯や歯周病に関わる細菌が過剰に増えにくい、バランスの取れた口腔内環境を保つことが、口腔内の健康維持につながる可能性があります。
今回の共同研究では、口腔内の菌のバランスを評価し、歯周病関連細菌を抑える方法を検討することを目的に、ヒトの唾液に含まれる複数の口腔内細菌と歯周病関連細菌が共存する状態を作製し、細菌の種類や割合の変化を評価できる実験系を構築しました。このような評価系を用いることで、歯周病関連細菌を抑えながら、細菌全体のバランスをどのように整えられるかを検討できると考えています。
今後は、毎日の口腔清掃を基本としながら、口腔内の細菌同士の関係やバランスにも着目した予防法が発展していくことを期待しています。
ライオンでは、皆さんのお口の健康を守るため、今回ご説明した研究結果を応用し、お口の菌バランスコントロールにつながる新製品を開発検討していきたいと思います。お楽しみに!
出典
※1)Hajishengallis G, Liang S, Payne MA, et al. Low-abundance biofilm species orchestrates inflammatory periodontal disease through the commensal microbiota and complement. Cell Host Microbe (2011)
※2)Rosier BT, Takahashi N, Zaura E, et al. The importance of nitrate reduction for oral health. J Dent Res (2022)
※3)Hajishengallis G, Darveau RP, Curtis MA. The keystone-pathogen hypothesis. Nat Rev Microbiol. (2012)
※4)ライオンリリース「う蝕・歯周病罹患者の口腔細菌叢は歯科治療後も口腔状態が良好な人と異なることを解明」
※5)Yamashita Y, Takeshita T. The oral microbiome and human health. J Oral Sci (2017)
※6)Yama K, Nishimoto Y, Kumagai K, et al. Dysbiosis of oral microbiome persists after dental treatment-induced remission of periodontal disease and dental caries. mSystems (2023)
※7)ライオンリリース「口腔内細菌が亜硝酸代謝を介して、選択的に歯周病関連細菌の増殖を抑制することを確認」
※8)ライオンリリース「年齢が高いほど、口腔内に占める歯周病原細菌の割合が高いことを確認」より
※9)ライオンリリース「グリチルリチン酸ジカリウムが口腔内の 歯周病原細菌を選択的に抑制する作用を確認」より
※10)ライオンリリース「グリチルリチン酸ジカリウムが「口腔内細菌叢の菌のバランス」を整え、口臭を予防する可能性を示唆」より
この記事を書いた人

Lidea編集部
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